中新网广州3月25日电(记者蔡敏杰)在公众心目中，年轻、经常锻炼似乎意味着心态更加自信。然而，从医学角度来看，心源性猝死对于老年人来说并不是一种“特殊”的疾病。它也可能发生在看起来健康并经常锻炼的人身上。
广州市红十字会医院心功能病房及心脏康复中心副主任杜强25日表示，数据显示，我国每年心脏性猝死人数中，18岁至45岁的年轻人和中年人所占比例逐年上升。尽管这个年龄段的人看起来身体健康，但隐藏的心脏病是一种常见且致命的风险。肥厚型心肌病（年轻人运动时猝死的主要原因，其中60%为遗传缺陷，通常无症状）、先天性冠状动脉畸形和心脏传导异常（长QT综合征、Brugada综合征）等，可因外界刺激突然诱发恶性心律失常，直接引起心脏骤停。
与此同时，不少青壮年人面临工作压力大、夜班时间长、精神压力大、作息不平衡等问题，心脏已经超负荷运转，再加上身体压力，成为心力衰竭的一大因素。更危险的是，猝死的中青年患者中，有70%一生中从未被诊断出患有心脏病。仅仅因为您没有高血压或胸闷病史，并不意味着您没有隐藏的心脏病风险。它年轻人根本不是对抗心脏急症的“护身符”。
“但是，应该清楚的是，运动和心脏健康并不是相互排斥的。盲目、不科学的运动是有风险的。”杜谦表示，心脏病的发生与运动有关c中青年人的逮捕主要与运动方法不当有关。也就是说，心脏的负荷在短时间内迅速增加，比如长时间久坐的人突然开始高强度运动时、夜间被迫运动时、饮酒后或感冒后、异常天气下超负荷运动时、或者一味追求运动量和运动强度时。隐藏的心脏问题很容易引起心肌缺血、恶性心律失常，最终导致心脏骤停。
运动心肺功能测试是运动人群重要的心脏筛查技术。与传统的静息测试相比，其独特之处在于模拟运动的压力，可以准确检测静息时难以检测到的心脏异常。
杜谦表示，临床上很多病例中，很多患有血管狭窄等问题的患者并没有休息时表现出明显的不适，使得定期检查时难以发现异常。然而，运动时心电图显示心肌缺血并伴有ST段压低。这种无症状的心肌缺血在运动时极其危险，也是运动引起的心脏骤停的主要原因。
该检测不仅可以快速识别运动应激下心肌缺血、心电图异常等隐性风险，还可以科学评估运动时心脏的代偿能力和耐受阈值，为运动员判断自身运动风险、制定个性化运动计划提供准确的医学依据。这是保护运动员心脏、预防运动性心脏骤停的根本原因的基本筛查方法。
“心脏骤停不会在没有警告的情况下发生。对于大多数患者来说，身体会在心脏骤停发生前数小时或数周发出明确的警告信号。疾病。青壮年人经常遭受“辛苦工作”或“旷工”的困扰。还有一些非典型症状，例如不明原因的心悸或心律失常，并伴有头晕或黑眼圈、异常出汗、无论如何休息都没有改善的持续疲劳、放射到肩膀或背部的疼痛、恶心和呕吐。
“当真正的袭击发生时，情况通常非常危险。”杜成说，病人可能会突然倒地、失去知觉、呼吸微弱或喘气，或者没有脉搏。目前，救援时间很短。
“运动的核心不是追求力量或意志，而是适应年龄、基础健康状况、身体素质和恢复能力。对于普通大众来说，真正有价值的不仅是运动习惯，还有风险意识，尤其是有心脏病家族史、长期保持清醒、高强度运动的人。”强度运动、准备开始系统训练或本身长期进行高强度运动的人，应定期监测心电图。杜晨提醒，患者应接受心脏彩超等检查，必要时进一步完善相关评估。 （完）【编辑：余】小燕】
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