
今年以来,青海省医保局牵头实施专项整治措施。各级医保部门继续严格监管,严肃查处多起事件。
在本次展示的案例中,药品流通领域的问题尤为突出。青海省西宁市卡宜大药房、福康药业连锁博华大药房被判犯有虚假陈述查清药品运送收据和药品转售发票,涉案违法资金1474.2元。资金已追回,赔偿已支付,健康保险服务合同终止。举报已转达给市场监管机构和税务机关。海南县贡娃百杏林大药房因药品许可证“认证”被查处。违法资金也被追回,合同被终止。
投保人的违法行为令人震惊。海西县万亚市投保人丹正于2023年4月通过小广告联系中介,将社保卡邮寄至其他地点,并在甘肃省拉州市、广西壮族自治区北海市一家药店刷卡提取1.94万元,获利1.04万元。经调查,医保部门追回全部诈骗资金,并将线索移交给相关部门。纪检监察机关。
不合规是医疗机构面临的最严重的问题。海南省兰州手足外科医院贵德赞医院分院举报后,发现涉案资金28.02万元,并存在产品融合、超额计费、超额诊疗等多项违规行为。资金已被追缴,并处以罚款14.01万元,并赔偿申诉人1.12万元。黄南县铜仁镇华南藏西医结合诊所存在串通冒充、骗取大额费用、超额处方药品等8项违法行为,涉案资金46.28万元。资金已收回,合同终止。线索已移交给市场监管部门。 (已完)【编辑:陈海峰】
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